常见的医疗保险有哪些?详解常见医疗保险类型及其特点

医疗保险，一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

一、常见的医疗保险有哪些

1、城镇职工基本医疗保险：这种医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金。当参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

2、城乡居民医疗保险：这是面向未参加职工医保的城乡居民的一种保险。通常是在年底一次性缴费，比如2023年的缴费标准是380元/人。

3、新型农村合作医疗：这是一种与城镇居民基本医疗保险相似的制度，主要面向农村居民，也是采用个人缴费和政府补贴相结合的方式。

4、城市惠民医疗保险：这是在一些大城市建立起来的一种社保补充医疗保险，比如青岛市的“琴岛E保”。这种保险的目的是为居民提供更多的医疗保障。

二、医疗保险报销范围和标准

1、报销范围：

(1)药品报销：医疗保险药品报销范围包括甲类药物和乙类药物。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物，其费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录则由各盛自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

(2)诊疗项目：包括各种检查、治疗、手术等费用，但需要注意的是，一些特殊的诊疗项目可能不在报销范围内，如美容、减肥、增高、健康体检等。

(3)医疗服务设施：包括床位费、护理费、手术费、麻醉费等。

2、报销标准：

(1)起付标准：一般来说，不同级别的医院有不同的起付标准。例如，三级医院的起付标准可能高于二级医院和一级医院。

(2)报销比例：报销比例是指医疗保险基金支付的费用占医疗费用总额的比例。一般来说，报销比例越高，参保人员需要自付的费用就越少。

(3)最高支付限额：医疗保险基金对于某些类型的医疗费用可能设有最高支付限额。

三、医疗保险的作用

1、提高劳动生产率，促进生产发展：医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其能够安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展。同时，医疗保险也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

2、调节收入差别，体现社会公平性：医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

3、维护社会安定：医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

4、促进社会文明和进步：医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

5、保障公民的基本权利：医疗保险是国家建立的社会保险制度之一，旨在保障公民在疾病情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。